阿诺德·j·莱文他是高级研究所的名誉教授，并领导该研究所的西蒙斯系统生物学Bob的游戏中心bob苹果下载．他是癌症研究领域广受赞誉的领导者，也是流感专家，并为加拿大政府和私营企业提供应对流感的建议新型冠状病毒肺炎．他与该研究所的Peretsman Scully杰出新闻研究员Joanne Lipman谈论了这部小说冠状病毒疫情爆发，与以前的大流行相比，以及可能有助于阻止传播的潜在治疗方法。本次采访于2020年3月27日进行。为了篇幅和清晰度，本文进行了编辑。
乔安妮Lipman:你的研究跨越了一个世纪的病毒爆发，从1918年的西班牙流感大流行到现在。从你的角度来看，COVID-19与1918年的流感相比如何?
阿诺德·莱文:1918年至1920年的流感是最后一次真正席卷全球的流感大流行，它导致5000万人死亡。自1918年以来，世界人口增长了10倍，所以今天的5000万将是5亿。但今天我们在药物、疫苗开发和信息方面有了更多的知识，所以我希望我们永远不会达到1918年流感大流行的规模。
莱托:新型冠状病毒与1918年的流感病毒相似吗?
艾尔:1918年的流感病毒与冠状病毒完全不同。但这些病毒确实有共同点，流感大流行毒株和冠状病毒都来自动物，都是人类的呼吸道病毒。他们有一个共同点，那就是肺炎在病理中起着重要作用。
1918年的流感，和所有的流感一样，是一种更聪明的病毒——如果我可以用这个词的话——因为每年流感病毒都会发生一点变异。它的突变率非常高，即构成病毒染色体的核苷酸发生了变化。这样，流感就逃过了免疫系统杀死它的企图。
流感病毒是不同寻常的，因为我们一生中几乎每年都会感染类似的病毒，偶尔会发生全球性的大流行，导致许多人死亡。为什么我们通常优秀的免疫系统会让我们失败?这是怎么发生的呢?
阿诺德·莱文在2007年的一次公开演讲中探讨了这些问题，"追踪流感病毒流行"看现在。
流感很容易从动物传染给人类。冠状病毒也是如此。有些病毒可以在动物体内存活多年，确切地说是100年，而整整一两代人可能都没有见过这种病毒。在这种情况下，全世界的人都没有免疫力。但在1918年的流感大流行中，病毒就像COVID-19一样从动物传染给了人类。1918年的流感是由鸡或一些鸟类引起的。COVID-19来自蝙蝠。
在1918-1920年的流感大流行中——我们可以通过我们在研究所所做的工作弄清楚这一点——病毒的8条染色体中有7条是鸡染色体，1条染色体来自人类流感。这种病毒在人类中是全新的——除了一条染色体。
为了给你一个进一步的比较点，流感是一种季节性病毒，它在冬天出现。1918年春天，当大流行开始时，它相当温和。第二年，冬天，天气非常恶劣。
莱托:2019冠状病毒病是否可能在明年变得更严重?
艾尔:我们不知道明年是否会更糟。这取决于感染人数。记住，在纽约，他们测试的人中，大约千分之一被感染。这并不多。明年可能会有很多易感人群。然而，对感染人数的估计很差。我们没有足够的检测，一些人(不清楚有多少人)有轻微的COVID-19感染病例，很可能对其免疫。
莱托:COVID-19与之前的两次病毒性流行病SARS和MERS进行了比较。是更致命，还是更不致命?
艾尔:SARS病毒也是一种冠状病毒，与COVID-19密切相关。与COVID-19一样，SARS病毒在中国从蝙蝠传播到人类。非典有9%的死亡率，相当灾难性。作为比较，现在流感的死亡率是0.1%。COVID-19的发病率在1%到2%或3%之间。我们还没有足够的数据。在流行病开始时很难计算这些数字。
在他的职业生涯中，Levine的工作跨越了生物科学，从病毒学和免疫学到分子生物学和遗传学，并指导了无数学者。2019年9月，该研究所举办了为期两天的讲座，以庆祝他的80岁生日和p53 40周年。观看会议视频在这里．
但SARS有一点与COVID-19非常不同。它只在人们出现症状后传播，当你咳嗽时，你病得很重，当你真的去医院时。因此，在感染SARS并死亡的人中，大多数是医院的工作人员和病人。它没有在更大的人群中传播。这就是非典在几年内停止的原因。
现在，在2012年，另一种冠状病毒从骆驼传染给了人类，那就是中东呼吸综合征。中东呼吸综合征是一种来自中东的冠状病毒，简称为中东呼吸综合征。它有一个可怕的死亡率，50%。它从未走出中东。到2014年——仅仅两年后——它就停止了。它的死亡率非常高，人们正在死亡，而你死后就不会传播了。它需要主动感染才能传播。
莱托:为什么COVID-19成为大流行，而SARS和MERS却没有?
艾尔:COVID-19感染我们需要的病毒更少，而且它的潜伏期很长，没有症状，所以它可以在人群中传播。此外，与流感不同的是，冠状病毒可以相互结合，将外来遗传信息插入其染色体，并改变病毒的特性。我们在分子水平上了解到这一切，通过对中国首次完成的COVID-19染色体测序，并在培养皿中测试其与肺细胞的附着。
另一件事是，COVID-19似乎以非常不同的方式影响着人们。一个人可能感染了病毒，但根本没有太多症状。另一个人生病死亡。
好消息是，COVID-19不会发生太多突变。它只有一条染色体。因此，有更少的组合，没有分离的染色体。
糟糕的是，它会以肺炎的形式进入肺部。免疫系统攻击被病毒感染的细胞，杀死你的肺细胞，肺管内壁的上皮细胞，以及肺本身。然后肺部充满液体，这就是肺炎。你的氧气摄入量会受到影响，最终可能会因此死亡。
因此，这种病毒已经成功地成为一种大流行，因为它的传播非常有效，少量的病毒就可以开始感染。但流行性流感、SARS或中东呼吸综合征(MERS)却不是这样。
莱托:您作为一个多学科科学家小组的成员与加拿大政府进行了会晤，该小组确定了三种潜在的COVID-19治疗方法。你能和我们分享一下这三种疗法吗?
艾尔:首先，我在那次会议上了解到，目前有八种疫苗处于不同的研发阶段。有些还在临床试验中。因此，目前有8到10个不同的研究小组正在努力研究疫苗。
其次，人们正在努力寻找抑制病毒的化学物质。COVID-19的一种基因是一种叫做蛋白酶的酶。当基因测序时，它看起来有点像人类免疫缺陷病毒蛋白酶基因——HIV基因，导致艾滋病——我们有药物治疗。所以，这种药已经被尝试过了。它确实能抑制冠状病毒酶，但没有你想要的那么好。所以，更好的抑制剂正在被制造出来。也许有一种药可以阻止病毒复制并阻止病理。
第三种可能的治疗方法来自于对癌症治疗的观察。有一些针对肿瘤的癌症疗法，不会杀死健康细胞，这种疗法可能可以用于COVID-19。
因此，一些现有的已批准的抗癌药物正在被重新利用。现在纽约州正在进行一项临床试验，有750名患者，我们用抗体来预防癌症治疗中的自身免疫。它可能被重新用于COVID-19。我对那部电影寄予厚望。
总结一下，治疗中有三种重要的方法。首先是疫苗。第二，有一些药物可以抑制病毒。第三种是现有的癌症疗法/药物，可能会被重新利用。
莱托:在美国的主要障碍之一是测试——既缺乏可用性，也需要很长时间才能得到结果。未来我们会看到这两方面的改善吗?
艾尔:检测这种病毒有两种方法。一种方法是直接检测病毒。但实际上，有更好的方法来测试整个人群，整个人群。这不是为了寻找病毒，而是为了寻找抗体。如果你接触过病毒，病毒复制你就会产生抗体。我们可以测试一下。你可以刺破手指得到一滴血。
莱托:为什么我们现在不这么做?
艾尔:雅培刚刚开发了一种家庭测试，FDA刚刚批准，可以测试你的血液。
莱托:我能做那个测试了吗?
艾尔:不，他们刚刚得到批准，允许在医生的办公室和诊所使用这种测试。
莱托:展望未来，当前的大流行将持续多久?
艾尔:我认为明年我们在智力和身体上会有更好的状态。我们将会看到。最大的问题是这里有很多未知数。我们对这种病毒了解甚少。
但好消息是，这种情况不会永远持续下去。然而，我们需要做好准备。总会有“下一个”病毒。
